Akútna hemolýza spôsobená ohnutím hadičiek počas hemodialýzy je jednou z komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. Hoci výskyt hemolýzy spôsobenej ohybom hadičiek počas hemodialýzy je veľmi nízky, jej poškodenie je mimoriadne vážne. Ak sa neodhalí včas a neprijmú sa účinné opatrenia, môže spôsobiť komplikácie, ako je hyperkaliémia, akútna pankreatitída a dokonca smrť.
Mechanická hemolýza je zvyčajne spôsobená rôznymi stupňami zablokovania krvného obehu, vrátane: otvor ihly je blízko steny cievy alebo je stlačený subkutánnym hematómom, ktorý vážne bráni prietoku krvi; jednoihlová dialýza; nadmerný tlak na bubon krvnej pumpy, hadičky sa ohýbajú a krv je vystavená šmykovej sile. Ohyby hadičiek sa často vyskytujú v časti od zadnej časti čerpadla po vstup dialyzátora, najmä v blízkosti pevných alebo podporných svoriek hadičiek a časti hadičky v blízkosti vstupu dialyzátora.
Poškodenie hemolýzy
Hemolýza spôsobuje pacientom nielen nepohodlie, ale spôsobuje aj anémiu, zhoršuje hemodynamickú nestabilitu, spôsobuje hemolytickú vazokonstrikciu a hypertenziu, bráni prekrveniu koronárnych artérií a mozgového tkaniva alebo spôsobuje hypotenziu a zníženú saturáciu krvi kyslíkom počas dialýzy. Ak príčina hemolýzy nie je okamžite identifikovaná a správne liečená, hemodialýza bude nútená zastaviť kvôli nedostatku úľavy od symptómov, čo nevyhnutne zníži dialyzačný účinok. Ťažká hemolýza môže spôsobiť akútnu pankreatitídu, hyperkaliémiu, arytmiu a dokonca smrť. Závažnosť následkov hemolýzy na pacientov súvisí s vlastnými faktormi pacienta. Doba prežitia červených krviniek u pacientov s urémiou sa výrazne skracuje, zhoršuje sa oxidačný stres a znižuje sa antioxidačná kapacita, čo všetko spôsobuje u pacientov rôzne stupne hemolýzy.
Diagnóza hemodialýzy hemolýzy
Nausea, shortness of breath, abdominal/back pain, chills, and acute hypertension occur during dialysis. Severe hemolysis patients may even have their skin color turn brown. The blood color at the back of the blood line pump, especially at the venous pot, is wine-colored; after centrifuging the blood sample, the supernatant shows pink; blood tests show that serum haptoglobin is significantly reduced to disappearance, lactate dehydrogenase (LDH) is significantly increased, and hematocrit is reduced. Since the pressure alarm device cannot effectively alarm for less severe hemolysis, medical staff and technicians are mainly required to check the installation status of the pipeline, including whether the pipeline is bent, whether there is abnormal and obvious pulsation, whether the blood in the pipeline is discolored, etc., and monitor the pressure changes and trends of the pipeline. If the arterial and venous pressures are significantly reduced at the same time (>25 mmHg), potrubie môže byť ohnuté.